In den letzten 20 bis 30 Jahren wurden viele verschiedene innovative Methoden erfunden, um erkrankte Venen mit Krampfadern zu entfernen. Verwendeten Phlebologen zu diesem Zweck früher nur die klassische Chirurgie, nutzen sie heute bereits biologischen Kleber, Laser, Dampf, Radiofrequenzintervention und vieles mehr zu diesem Zweck.
Der große Vorteil moderner Methoden zur Entfernung von Krampfadern besteht darin, dass sie fast alle minimalinvasiv sind: Sie werden mit minimalem chirurgischen Eingriff (durch eine Injektion, eine Punktion, einen kleinen Schnitt) durchgeführt und erfordern keine lange postoperative Erholung.
Daher werden wir in unserem heutigen Artikel ausführlich darüber sprechen, wie Krampfadern mit modernen Methoden entfernt werden, und ihre wichtigsten Nachteile und Vorteile betrachten.
Radiofrequenzintervention
Diese Methode erfreut sich besonders in den Vereinigten Staaten von Amerika großer Beliebtheit und erfreut sich aufgrund der Tatsache, dass nach diesem Eingriff keine Narben oder Narben am Körper zurückbleiben, wie beispielsweise nach der Entfernung von Laservenen, großer Beliebtheit. Darüber hinaus liegt der Vorteil dieser Methode gegenüber der Laserkoagulation in der Sicherheit für die empfindlichsten und empfindlichsten Körperteile (Genitalien, Gesicht).
Das Prinzip der endovenösen Radiofrequenzchirurgie ist äußerst einfach: Durch eine kleine Punktion wird eine spezielle Katheterelektrode (sie sieht aus wie ein langes, aber dünnes Kabel) in die erkrankte Vene eingeführt, an deren Ende sich eine spezielle 7 Zentimeter lange Düse befindet, die Hochfrequenzenergie abgibt, die Venen erhitzt und zum Verkleben bringt. Die Operation wird unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts durchgeführt, sodass der Arzt den Fortschritt des Eingriffs in allen Phasen über den Monitor vollständig kontrolliert.
Der Hauptvorteil der Radiofrequenz-Katheterablation besteht darin, dass sie auch an den empfindlichsten Körperstellen eingesetzt werden kann. Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass nach der Operation keine Einnahme von Schmerzmitteln notwendig ist und zudem der Eingriff selbst nicht sehr schmerzhaft ist.
Ein wesentlicher Nachteil eines solchen Eingriffs ist der Preis, der um eine Größenordnung höher ist als der der gleichen Laserkoagulation, sodass diese Technik im postsowjetischen Raum bei der Entfernung von Krampfadern relativ seltener eingesetzt wird als in den Vereinigten Staaten.
Bioadhäsives Venaseal
Diese innovative Technik wurde in den USA erfunden und wird seit 2010 in 5 Ländern erfolgreich eingesetzt. Dieser Eingriff ist absolut schmerzfrei, nimmt nicht viel Zeit in Anspruch und wird ambulant ohne Schmerzlinderung durchgeführt (kein Krankenhausaufenthalt erforderlich). Sobald Sie fertig sind, können Sie sofort nach Hause zurückkehren und sich um Ihre eigenen Angelegenheiten kümmern.
Beim minimalinvasiven Eingriff wird ein spezieller Katheter durch eine Punktion in die betroffene Vene eingeführt und mit Biokleber gefüllt. Der gesamte Eingriff wird unter vollständiger Aufsicht eines Arztes durchgeführt; Beobachten Sie in Echtzeit per Ultraschall, wie sich erkrankte Venen verbinden und zu Bindegewebe werden. Der Eingriff schadet dem Körper nicht, ebenso wenig wie der Biokleber selbst, da es sich um einen umweltfreundlichen Stoff handelt und nicht einmal allergische Reaktionen hervorruft.
Diese Technologie bietet viele Vorteile zur Beseitigung von Krampfadern. Erstens gibt es keine Rehabilitationsphase; Nach dem Verkleben der Venen mit Biokleber ist nicht einmal das Tragen von Kompressionsstrümpfen erforderlich, wie es bei den meisten anderen minimalinvasiven Methoden zur Entfernung erweiterter Venen der Fall ist. Die Person kann sofort nach Beendigung der Operation ihren Geschäften nachgehen.
Ein weiterer Vorteil dieser Methode ist die absolute Schmerzfreiheit und das völlige Fehlen einer vorbereitenden Vorbereitung. Bereits während der Operation werden optische Veränderungen sichtbar, Venen verkleben und verschwinden vor unseren Augen, die Haut wird glatt, Knötchen und Tuberkel verschwinden.
Als Nachteile des Verfahrens können wir nur die hohen Kosten und die Tatsache hervorheben, dass es nur in fünf Ländern der Welt, darunter Lettland, durchgeführt wird. Daher wird sich nicht jeder die Entfernung von Krampfadern mit dieser Methode leisten können.
Sklerotherapie
Eine der vorherigen sehr ähnliche Methode, jedoch weniger effektiv in Bezug auf die Hauptvenen (inneren Venen). In etwa 25–35 % der Fälle können die Hauptvenen nur teilweise verschlossen werden, was eine wiederholte Operation erfordert. Bei oberflächlichen Venen, also solchen, die aus der Haut herausragen, hat sich dieses Verfahren jedoch bewährt.
Bei der Sklerotherapie injiziert der Arzt durch einen einzigen Einstich eine spezielle Substanz, ein Sklerosierungsmittel, in die von Krampfadern betroffene Vene. Es bindet die beschädigte Vene chemisch und entfernt sie aus dem Blutkreislauf. Nach der Operation wird die Verwendung von Kompressionsstrümpfen empfohlen.
Der Hauptnachteil der Sklerotherapie besteht darin, dass das Verfahren bei der Verödung der Hauptvenen (inneren Venen) nicht wirksam ist. Ein weiterer großer Nachteil dieser Methode zur Entfernung erweiterter Venen ist der Preis.
Laserkoagulation
Diese Methode ist heute eine der beliebtesten, da sie viele Vorteile bietet. Diese Operation wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Anschließend wird den Patienten das Tragen von Kompressionsstrümpfen für einen Monat empfohlen.
Während des Eingriffs wird ein Lichtleiter, der thermische Laserenergie aussendet, durch ein spezielles Mikroloch in der Haut in die betroffene Vene eingeführt. Die Flüssigkeit in den Venen erwärmt sich und verklebt. Bei korrekt durchgeführter Lokalanästhesie verspüren die Patienten in der Regel kein postoperatives Schmerzsyndrom.
Der Hauptvorteil dieser Operation besteht darin, dass sie schmerzlos ist und keine Erholungsphase erfordert.
Es gibt nur zwei Nachteile der Laserkoagulation: die hohen Kosten des Eingriffs und kleine Narben, die in manchen Fällen auch nach mehreren Monaten nicht abheilen. Es ist auch erwähnenswert, dass alle Eingriffe im Abstand von 1-2 Wochen durchgeführt werden. Wenn also die erkrankten Venen nicht gleichzeitig entfernt wurden, ist eine erneute Entfernung erst nach 1-2 Wochen zulässig.
Dampfentfernung
Es ist auch ein recht wirksames Verfahren zur Beseitigung von Krampfadern; In Europa wird es in Verbindung mit den oben beschriebenen Methoden eingesetzt, im postsowjetischen Raum ist es jedoch weitaus seltener. Als sie 2010 auf dem Europäischen Phlebologie-Forum von der medizinischen Fachwelt offiziell anerkannt wurde, belegte sie den ersten Platz als originelle und qualitativ hochwertigste Operation zur Entfernung von Krampfadern.
Bei diesem Verfahren wird ein Katheter durch ein Mikroloch in die Vene eingeführt, durch das kontrollierte Mikroimpulse erhitzten Wasserdampfs abgegeben werden. Unter seiner Wirkung werden die Venenwände komprimiert, die Vene wird vollständig verschlossen und verlässt das Kreislaufsystem. Nach dem Eingriff sind Kompressionsstrümpfe erforderlich.
Die Operation wird ambulant unter örtlicher Betäubung und ohne vorherige Vorbereitung durchgeführt. Nach der Venenentfernung können Sie sofort nach Hause gehen und am nächsten Tag zur Arbeit gehen.
Die intravenöse thermische Okklusion mit Dampfmikropuls hat viele Vorteile. Dies betrifft zunächst die Wirksamkeit der Operation in komplexen Fällen, wenn die Venen eine ausgedehnte Verzweigung, einen großen Durchmesser oder an Seitenästen liegen (bisher wurden diese Venen nur mit der klassischen Varadi-Methode entfernt). Darüber hinaus kann diese Methode bei Rückfällen der Erkrankung und nach Thrombosen eingesetzt werden.
Der Hauptnachteil ist die Anästhesie; Sie erfolgt unter Zugabe von Adrenalin und kann daher das Herz zusätzlich belasten. Darüber hinaus kommt es in einigen Fällen nach der Venenentfernung mit Dampf zu einem vorübergehenden Verlust des Hautgefühls und zu Blutungen.
Miniphlebektomie
Es handelt sich um eine minimalinvasive und wenig traumatische Methode zur Beseitigung von Krampfadern, die keiner vorherigen Vorbereitung bedarf. Der Eingriff wird ambulant unter örtlicher Tumeszenzanästhesie durchgeführt und dauert etwa 40 Minuten. Sobald Sie fertig sind, können Sie in wenigen Stunden nach Hause zurückkehren. Alle Hauteinstiche heilen nach einiger Zeit ab und werden nahezu unsichtbar.
Während der Operation führt der Chirurg mehrere Punktionen entlang der erweiterten Vene durch und entfernt durch diese Löcher mechanisch die erkrankte Vene. Der Arzt überwacht den Fortschritt des Eingriffs mithilfe eines Ultraschallgeräts. Die Anästhesie dauert 6 bis 10 Stunden.
Die Vorteile dieses Eingriffs sind ein hoher kosmetischer Effekt und völlige Schmerzfreiheit. Erwähnenswert ist auch, dass diese Operation aufgrund ihrer guten Verträglichkeit für ein breites Spektrum von Menschen zugänglich ist, auch für Menschen mit aufsteigender Thrombophlebitis.
Diese Methode hat einige Nachteile: Hyperpigmentierung der Haut entlang der entnommenen Vene (selten), Blutergüsse (verschwinden nach einiger Zeit spurlos), tiefe Venenthrombose (Einzelfälle). Um der Entstehung einer Thrombose vorzubeugen, wird empfohlen, in den ersten Tagen nach der Venenentfernung Kompressionsstrümpfe zu tragen und die körperliche Aktivität einzuschränken.